男性性腺功能减退症诊疗手册（包销5000） fb2 免费 lrf 下载 kindle azw3 pdf 阿里云

男性性腺功能减退是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。比较常见的有男性青春期发百延迟（delayed puberty）、男性迟发性性腺功能减退症（late-onset hypogonadism，LOH）。准确诊断男性性腺功能减退症并进行恰当的治疗，掌握雄激素补充治疗的适应证及启动治疗的时机，避免不必要的不良反应，需要对相关的发病机制有深入的了解。为此，中华医学会男科学分会组织全国相关领域的专家，以循证医学资料为依据，编写了《男性性腺功能减退症诊疗手册》。本书介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，并详细介绍了雄激素补充治疗的益处和风险，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。

章 雄激素的生理学

节 来源、存在形式

第二节 生理作用

　　一、对生殖系统的作用

　　二、对非生殖系统的作用

第二章 青春期发育延迟

　一、定义及分类

　二、病理机制

　三、体质性青春期发育延迟

　四、功能性低促性腺激素性性腺功能减退症

　五、低促性腺激素性性腺功能减退症

　六、高促性腺激素性性腺功能减退症

　七、临床表现

　八、诊断和鉴别诊断

　九、体格检查

　十、辅助检查

　十一、体质性青春期发育延迟与低促性腺激素性性腺功能减退症的鉴别诊断

　十二、治疗目的和方法

　十三、体质性青春期发育延迟的治疗

　十四、慢性疾患或营养不良导致青春期发育延迟的治疗

　十五、低促性腺激素性性腺功能减退症的治疗

　十六、高促性腺激素性性腺功能减退症的治疗

第三章 迟发性性腺功能减退症（LOH）

　一、定义及其演变

　二、流行病学

　三、病因和病理生理

　四、临床表现

　五、辅助检查

　六、诊断与鉴别诊断

　七、治疗

附录一 老年男性症状问卷

附录二 中老年男性雄激素缺乏调查表

附录三 雄激素制剂的分类及特点

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　　章 雄激素的生理学

第二节 生理作用

雄激素的生理作用广泛，发挥生物活性效应的靶器官颇多，诸如睾丸、附睾、附属性腺、下丘脑、垂体、视丘、松果体、肌肉、骨骼以及皮脂腺等组织中均有雄激素受体（AR）。雄激素的生理作用贯穿于男性从胚胎发育到衰老的全部生理活动中。

睾酮既可以直接与AR结合发挥生理作用，也可以经过其代谢产物发挥作用，如在5α-还原酶的氧化还原作用生成双氢睾酮（dihydrotestosterone，DHT）或经芳香化酶作用生成雌二醇（Ez）后再间接发挥其生物效能。因此，雄激素在男性体内的完整生理作用，应包括睾酮本身及其一部分在体内经转换变成DHT和雌二醇（Ez）之后所发挥的各种生理作用的总和。

在骨骼肌、骨骼和睾丸等组织器官中，睾酮直接与AR结合而发挥生理作用；在外生殖器、附属性腺器（如前列腺）和皮肤等组织器官中，睾酮则需要先转变成DHT，然后才与AR结合起作用。睾酮和DHT虽然与完全相同的AR相结合，但各自发挥的生理作用却有差异。当5α-还原酶缺乏时，尽管体内睾酮水平正常，由于DHT生成不足，于是男性胎儿出生时仍表现出性分化障碍，为男性假两性畸形；此外，在脂肪组织和大脑中，睾酮是先经过芳香化酶的作用转变成E2，再通过雌激素受体发挥其生理作用。

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　 《男性性腺功能减退症诊疗手册》主要介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，并详细介绍了雄激素补充治疗的益处和风险，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。

书籍介绍

《男性性腺功能减退症诊疗手册》内容简介：男性性腺功能减退是指在男性一生中的不同时期可能因各种原因导致体内雄激素水平不足而造成其靶器官形态、功能异常，进而引起相应的临床症状，影响其生活质量。比较常见的有男性青春期发百延迟(delayed puberty)、男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism，LOH)。准确诊断男性性腺功能减退症并进行恰当的治疗，掌握雄激素补充治疗的适应证及启动治疗的时机，避免不必要的不良反应，需要对相关的发病机制有深入的了解。为此，中华医学会男科学分会组织全国相关领域的专家，以循证医学资料为依据，编写了《男性性腺功能减退症诊疗手册》。《男性性腺功能减退症诊疗手册》介绍了男性青春期发育延迟和LOH的病因、发病机制、诊断以及雄激素补充治疗及其不良反应的监测，并详细介绍了雄激素补充治疗的益处和风险，供男科及相关领域的医生在临床工作中参考。